めまいー脳は大丈夫ですか？メニエールですか？

めまいの原因は①椎骨脳底動脈循環不全症又は②発作性頭位めまい症であるが場合が圧倒的に多い様です。一方、「めまいと言えばﾒﾆｴｰﾙ」とよく言われているﾒﾆｴｰﾙ病は、一般受診の患者さんの中での頻度は0.6％程度です（中山2005）。従って、めまいの原因がﾒﾆｴｰﾙ病である可能性は、極めて低い事になります。また、耳の病気が原因のめまいの場合は、突然の耳鳴りや難聴の症状も同時に起こる事が普通です。
上記①場合は、高齢者の方や、ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰを装着しておられる方がめまいを起こした場合は、まず第一に考えてよい疾患です。この椎骨脳底動脈循環不全症は、体のバランスをとっている脳神経に直接栄養を送っている血管の動脈硬化によりめまいが起こります。この為、将来脳卒中を起こす可能性があり、頭部MRI及びMRA検査は必要と考えます。　また②の発作性頭位めまい症は、美容院等で頭を洗う時や洗濯物を物干しに干す際に起こるめまいの事です。耳石の位置の移動により起こると考えられています。しかし、この様なめまいの場合でも、脳腫瘍が隠れている可能性も否定できません。この為、頭部の精密検査を行い生命に関わるような重大な病気がない事を確定する事が必要です。
以上から、めまいがあり、耳鳴りや難聴等の他の耳の症状を伴わない時には、まずは頭の精密検査が必要です。